Alterskrankheiten und wie Sie damit umgehen sollten

• Wie schnell Hilfe geleistet wurde
• Welche Areale im Gehirn betroffen sind
• Welchen Umfang die Hirnschädigung hat
• Ob weitere Schlaganfälle folgen können
• Umfang der intakten Gehirnbereiche
• Alter von Patienten
• Behandlung in Spezialklinik (Stroke Units)
• Nachbehandlung, Therapien, Reha und Motivation

Der Krankheitsverlauf muss immer individuell betrachtet werden. Das Ziel aller Behandlungen ist es, mit allen in Betracht kommenden Maßnahmen die aufgetretenen Funktionsausfälle zurückzubilden oder abzumildern.

Blutdruck- und Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Zu den Krankheiten, die häufig mit dem Alter in Verbindung gebracht werden, gehört Bluthochdruck. Ein nicht optimaler Blutdruck gehört zu den Hauptursachen von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Diese wiederum zählen zu den häufigsten Todesursachen und sollten deshalb immer ärztlich behandelt werden. Dies gilt auch für Herzrhythmusstörungen, die aufgrund der verminderten Leistungsfähigkeit des Herzens im Alter auftreten können. Zu den typischen Alterskrankheiten gehört auch die Herzinsuffizienz.

Gegen Herz-Kreislauf-Probleme kann aktiv etwas getan werden. Insbesondere gegen Bluthochdruck als Zivilisationskrankheit hilft es, auf Alkohol, Nikotin, Stress und Übergewicht zu verzichten. Eine gesunde Ernährung in Kombination mit Bewegung kann viele Herz-Kreislauf-Schwierigkeiten vermeiden. Zusätzlich sollten regelmäßige Arztbesuche wahrgenommen werden, um auch das Herz-Kreislauf-System zu checken. Der Hausarzt kann bei Bedarf auch Blutdruckmedikamente verschreiben und den Blutdruck so „einzustellen“, um weitere Erkrankungen zu verhindern.

Nicht jeder Mensch ist dazu bereit, seinen Lebensstil zu verändern. Dies, obwohl Bluthochdruck schwerere Erkrankungen wie Herzinfarkte begünstigen kann. Zu den Anzeichen eines Herzinfarktes gehören Brustschmerzen, Atemnot, Übelkeit und ein Engegefühl im Brustbereich. Ein Herzinfarkt kann lebensbedrohend sein und muss sofort behandelt werden. Bitte rufen Sie bei Verdacht auf Herzinfarkt unbedingt den Notarzt!

Morbus Parkinson

Bei Morbus Parkinson handelt es sich um eine Gehirnerkrankung, die vielen auch unter der Bezeichnung „Schüttellähmung“ bekannt ist. Es gibt viele Formen der Parkinsonkrankheit, aber auch ähnliche Erkrankungen, weshalb dem Facharzt die Diagnose überlassen werden muss. Morbus Parkinson äußert sich durch ein unkontrollierbares Zittern im Bereich der Extremitäten. Dieses Zittern ist auf abgestorbene Nervenzellen im Gehirn zurückzuführen, was durch ein fortgeschrittenes Alter nur noch begünstigt wird. Durch das Absterben dieser Hirnzellen produziert der Organismus weniger Dopamin als Botenstoff für Impulse von Nerven an den Bewegungsapparat. Durch diesen Dopaminmangel verlieren Erkrankte die Muskelkontrolle. Besonders häufig erkranken Menschen über 50 Jahre an der Parkinson Krankheit, die sich eher schleichend entwickelt. Aus diesem Grund sollte den frühen Symptomen Beachtung geschenkt werden:

• Gelenkschmerzen und Muskelschmerzen
• Verminderter oder verloren gegangener Geruchssinn
• Kleine und schlecht lesbare Handschrift
• Müdigkeit und Steifheitsgefühl
• Depressionen
• An- und Ausziehen sowie die Körperpflege dauern länger

Erst später kommt es zum typischen Muskelzittern und der verminderten Mimik des Gesichts. Parkinson Kranke leiden unter Bewegungsarmut und bewegen sich in kleinen Trippelschritten fort. Die Hände zittern, Muskeln versteifen sich und die Bewegungen werden langsamer. Zusätzlich können Störungen in den Seh- und Haltereflexen auftreten.

Leider kann Morbus Parkinson nicht geheilt werden, sodass Ärzte durch Behandlungen nur Symptome lindern können. Verabreicht werden häufig Medikamente, die mit Bewegungsübungen kombiniert werden. Dennoch sind viele Betroffene im Alltag auf Hilfe angewiesen. Es muss beispielsweise mehr Zeit für Essen und Trinken eingeplant werden. Auch bei der Mobilität benötigen Parkinson-Patienten oft Unterstützung.

Inkontinenz

Inkontinenz ist eine Erkrankung, die viele Betroffene mit Scham verbinden. Als meist chronische Erkrankung können Betroffene bei einer Inkontinenz Stuhl oder Harn nicht mehr kontrollieren oder halten, was das Leben stark beeinflussen kann. Die Pflege inkontinenter Menschen ist herausfordernd, weil sich viele Betroffene aufgrund der damit verbundenen Intimität unwohl fühlen. Sie versuchen krampfhaft, „einzuhalten“, was zu Verstopfungen und anderen Folgeerscheinungen führen kann. Die Ursachen einer Inkontinenz sind vielseitig und bedürfen einer ärztlichen Diagnose, damit auch die optimalen medizinischen Behandlungen angewendet werden können, um Betroffenen das Leben zu erleichtern. Das Spektrum der Therapie kann von Beckenbodentraining bis hin zur minimalinvasiven Operation reichen.

Von einer Harninkontinenz sind besonders häufig Männer ab 60 Jahre betroffen, was auf eine vergrößerte Prostata zurückzuführen sein kann. Die Prostata drückt dann auf die Harnröhre und stört dadurch die Entleerungs- sowie Speicherfunktion der Blase. Hier raten Ärzte und insbesondere Urologen zu medikamentösen Therapien oder in schweren Fällen sogar zur operativen Entfernung von Teilen der Prostata. Des Weiteren können insbesondere Erkrankungen wie Krebs eine Inkontinenz begünstigen. Ausgelöst werden kann eine Inkontinenz jedoch auch durch psychische und physische Probleme wie Morbus Parkinson oder Multiple Sklerose. Bei Stuhlinkontinenzen kommen chronische Darmerkrankungen wie Verletzungen des Schließmuskels, Morbus Crohn oder neurologische Probleme in Betracht.

Bei einer Inkontinenz spielt die Pflege der Haut eine sehr wichtige Rolle, damit Hautschäden und Irritationen vermieden werden. Sofern Windelhosen benötigt werden, ist eine sorgfältige Hautpflege unumgänglich. Zur Reinigung sollten klares Wasser und Waschlotionen mit einem neutralen pH-Wert verwendet werden, die pflegend und sanft zur Haut sind.

Probleme beim Kauen und Schlucken

Bei alten Menschen treten häufig Kaubeschwerden und Schluckprobleme auf, die oft mit anderen Krankheiten, beispielsweise einem Schlaganfall, zusammenhängen. Aus diesem Grund muss die Ursache für eine solche Dysphagie unbedingt ärztlich abgeklärt und möglichst therapiert werden.

Um Menschen mit Kau- und Schluckbeschwerden die Nahrungsaufnahme und das Trinken zu erleichtern, kann auf püriertes Essen zurückgegriffen werden. Durch das Pürieren der Mahlzeiten kann sichergestellt werden, dass nicht auf wichtige Nährstoffe verzichtet werden muss. Es ist wichtig, einer Mangelernährung vorzubeugen. Bei Schluckproblemen entwickeln viele Menschen Angst, sich zu verschlucken oder sogar beim Essen zu ersticken. Dies hat die Folge, dass weniger gegessen wird. Dadurch kommt es nicht nur zu einer geringeren Kalorienzufuhr, sondern zu einem Mangel an Mineralien, Vitaminen, Vitalstoffen und Spurenelementen. Eine Mangelernährung geht mit schwerwiegenden Folgeerkrankungen einher, weshalb Kau- und Schluckprobleme nicht auf die leichte Schulter genommen werden dürfen. Dies gilt insbesonder für Menschen mit Diabetes Mellitus, die eine bestimmte Ernährung zur Vermeidung von Zuckerschocks oder Unterzuckerung einhalten müssen.

Thrombose

Bei einer Thrombose handelt es sich um ein Blutgerinnsel, das durch Abwandern im Blutkreislauf eine Lungenembolie auslösen kann. Insbesondere ältere Menschen sind durch eine Operation, Krankheit oder längere Bettlägerigkeit gefährdet. Thrombosen entstehen durch zu wenig Bewegung. Lösen Blutgerinnsel eine Embolie aus, besteht akute Lebensgefahr.

Die Symptome einer Lungenembolie werden oft falsch eingeschätzt oder nicht ernst genommen. Dies kann zur Nicht-Behandlung mit fatalen Folgen führen. Aus diesem Grund sollte jeder die Anzeichen und Symptome einer Lungenembolie kennen:

• Schmerzen in der Brust
• Schmerzen beim Atmen
• Kurzatmigkeit, Atemnot, pfeifende Atmung
• Husten (mit oder ohne Blut)
• Herzrasen, Herzstolpern, beschleunigter Herzschlag
• Niedriger Blutdruck
• Angst oder Panikattacken
• Schwindel
• Schweißausbrüche
• Ohnmacht, Bewusstlosigkeit, Kreislaufschock

Eine Lungenembolie kann zum Tod führen. Bei Verdacht auf eine Thrombose sollte immer ein Arzt konsultiert werden. In den Beinen machen sich Venenthrombosen durch Schmerzen und Verhärtungen bemerkbar.

Es gibt jedoch viele Möglichkeiten, insbesondere Venenthrombosen vorzubeugen: Es sollte die körperliche Bewegung gefördert werden. Regelmäßige Spaziergänge halten beispielsweise auch das Blut in Schwung. Denkbar ist auch eine Physiotherapie. Beim Ausruhen sollte darauf geachtet werden, dass die Beine hochgelegt werden, damit die Blutzirkulation aktiv bleibt. Wichtig ist auch, dass ausreichend getrunken wird. Durch einen Flüssigkeitsmangel wird auch das Blut dickflüssiger. Müssen Menschen lange liegen, zum Beispiel im Krankenhaus, werden Thrombose-Spritzen verabreicht und Thrombose-Strümpfe angezogen. Derartige Kompressionsstrümpfe können prophylaktisch auch für zu Hause vom Arzt verordnet werden.

Schlecht heilende Wunden

Bei älteren Menschen heilen Wunden schlechter als bei jungen Menschen. Dies hängt damit zusammen, dass ältere Haut langsamer neue Blutgefäße und Zellen bilden kann. Die Haut speichert weniger Feuchtigkeit, weshalb die Spannkraft nachlässt und Falten auftreten. Die verminderte Wundheilung begünstigt Entzündungen und Infektionen. Aus diesem Grund sollte bei älteren Menschen viel Wert auf eine optimale Hautpflege gelegt werden. Bei kleineren Verletzungen kann eine eigene Wundversorgung die Wundheilung unterstützen. Wichtig ist, auf Sauberkeit zu achten und Desinfektionsmittel zu verwenden.

Es gibt jedoch auch Wunden, die trotz Behandlung bestehen bleiben. Chronische Wunden und Entzündungen müssen ärztlich versorgt werden, da sie oft mit einer weiteren Erkrankung wie etwa Diabetes Mellitus oder Operationsnarben nach Krebs Behandlungen zusammenhängen. Bei Bestehen einer Diabetes Erkrankung heilen Wunden und Infektionen generell schlechter. In diesem Zusammenhang nimmt der Dekubitus eine besondere Stellung ein. Diese chronische Wunde entsteht durch ein Wundliegen. Bettlägerige Menschen müssen zur Vermeidung von Dekubitus regelmäßig umgelagert werden. Spezielle Dekubitusmatratzen entlasten die Auflagefläche im Bett und können dabei helfen, Wundliegen zu vermeiden.

Augenkrankheiten

Auch das Sehvermögen lässt im fortgeschrittenen Alter nach, weil der Sehnerv mit der Zeit schwächer wird. Nicht selten hat dies eine Presbyopie, also Alterssichtigkeit, zur Folge. Hierbei handelt es sich um eine Weitsichtigkeit, bei der nahe Objekte nicht mehr scharf und klar erkannt werden. Diese Sehschwäche kann im Alltag jedoch mit einer Lesebrille oder Sehbrille ausgeglichen werden.

Schwerwiegendere Augenerkrankungen im Alter treten in Form von altersabhängigen Makuladegenerationen, Glaukomen oder dem Grauen Star auf. Werden Augenkrankheiten nicht behandelt, können sie zur Erblindung führen. Schon aus diesem Grund sollte im Alter regelmäßig ein Augenarzt besucht werden, um möglichst frühzeitig Therapien einleiten zu können. Insbesondere bei Symptomen wie

• grauer Fleck im Blickfeld
• eingeengtes Blickfeld
• Sehen von krummen Linien

sollte eine augenärztliche Untersuchung erfolgen, damit Therapien wie Medikamente oder Lasertherapien bzw. Operationen möglichst früh stattfinden können. Einschränkungen im Sehvermögen können dazu beitragen, dass ältere Menschen ihren Hobbys wie Lesen oder Handarbeiten nicht mehr nachgehen können. Ohne ausreichende Sehkraft verlassen sie aus Unsicherheit nicht mehr gerne das Haus, sodass auch soziale Kontakte in Mitleidenschaft gezogen werden.

Möglichkeiten für pflegende Angehörige

Jeden Menschen können Alterskrankheiten treffen. Sowohl Betroffene als auch Angehörige sollten sich gut über Erkrankungen, Verläufe und Therapien informieren, um rechtzeitig ärztliche, therapeutische und pflegerische Hilfe in Anspruch zu nehmen. Alterskrankheiten sind häufig Folgen von anderen Krankheiten, was eine Multimorbidität beschreibt. Die Pflege von Menschen mit mehreren Krankheiten erfordert ein hohes Maß an Abstimmung und Flexibilität, um die Lebensqualität so lange wie möglich zu erhalten.

Wichtig für alle Beteiligten ist eine geeignete Vorsorge: Eine Pflegebedürftigkeit kann jeden zu jedem Zeitpunkt treffen. Zur Absicherung aller Beteiligten sollte deshalb nicht auf Betreuungsvollmachten, Patientenverfügungen, Vorsorgevollmachten oder Bestattungsverfügungen verzichtet werden.

Pflegende Angehörige geben sich bei der Pflege eines Familienmitglieds viel Mühe; verzichten jedoch noch immer häufig auf unterstützende Hilfsmittel wie Badewannenlifter oder Pflegebetten. Dies, obwohl Krankenkassen die Kosten von Hilfsmitteln bei Notwendigkeit übernehmen. Auch die Barrierefreiheit des Wohnumfeldes wird oft vernachlässigt, obwohl die Pflegekassen Zuschüsse leisten. Eine bestmögliche Pflege sollte nicht am Geld scheitern. Viele Leistungen von Krankenkassen und Pflegekassen sind vom GdB – Grad der Behinderung oder dem PG – Pflegegrad abhängig. Um von Leistungen von der Pflegeversicherung profitieren zu können, muss ein Pflegegrad beantragt werden. Nach Antragstellung beauftragt die Pflegeversicherung den Medizinischen Dienst oder MEDICPROOF mit der Begutachtung, ob Pflegebedürftigkeit und Pflegegrad vorliegen. An dem Pflegegrad 1, 2, 3, 4 oder 5 orientieren sich dann unterstützende Leistungen wie Pflegegeld oder Pflegesachleistungen. Gleiches gilt für die Anerkennung einer Behinderung. Hier entscheidet der Grad der Behinderung über Behindertenpauschbeträge oder Nachteilsausgleiche. Diese Leistungen sind geeignet, eine bestmögliche pflegerische Versorgung und großtmögliche Entlastung von pflegenden Angehörigen zu unterstützen, weshalb niemand darauf verzichten sollte.

Die Pflege von Familienangehörigen ist zeit- und kraftintensiv. Pflegende Angehörige müssen darauf achten, dass sie sich selbst nicht überlasten. Hilfe und Unterstützung bieten insbesondere Konzepte wie die 24 Stunden Betreuung der SHD Seniorenhilfe Dortmund. Diese Betreuung in häuslicher Gemeinschaft kann dadurch, dass die Pflegekraft mit in den Haushalt einzieht und dort ihre hauswirtschaftlichen und pflegerischen Aufgaben übernimmt, nicht nur pflegende Angehörige entlasten, sondern auch eine Unterbringung im Pflegeheim vermeiden. Ist je nach gesundheitlichem Zustand die besonders umfangreiche Versorgung durch die 24 Stunden Betreuung noch nicht notwendig, kann die SHD auch eine stundenweise Betreuung organisieren, damit sich pflegende Angehörige eine kurze Auszeit vom Pflegealltag verschaffen können. Informieren Sie sich jetzt bei der SHD Seniorenhilfe Dortmund über Ihre Möglichkeiten!