Voraussetzungen & Leistungen

Menschen, die erheblich in ihrer Selbstständigkeit beeinträchtigt sind, werden in den Pflegegrad 2 eingestuft. Anhand des folgenden Beispiels kann besser nachvollzogen werden, was damit gemeint sein kann:

Frau Mustermann ist 69 Jahre alt und leidet an der Alzheimer Krankheit. Zu Beginn der Erkrankung hat sie oft Dinge verlegt oder Kleinigkeiten vergessen. Mittlerweile hat sich Frau Mustermann mehrfach selbst ausgesperrt, ist mit Hausschuhen draußen herumgelaufen und muss von ihrem Ehemann betreut und beobachtet werden. Zwischendurch hat sie jedoch noch „klare“ Phasen. Als Frau Mustermann beim Müll rausbringen verschwunden ist und erst nach einer Stunde in der Nachbarschaft aufgegriffen werden konnte, hat ihr Mann als Bevollmächtigter einen Antrag auf Pflegeleistungen gestellt.

Die Gutachterin des Medizinischen Dienstes hat Frau Mustermann im Modul kognitive und kommunikative Fähigkeiten 6 Punkte angerechnet, weil sie auch im Gespräch Einschränkungen in der Orientierung gezeigt hat. Des Weiteren wurden ihr 4 Punkte im Modul Verhaltensweisen und psychische Problemlagen zuerkannt, da Frau Mustermann leicht aggressiv reagiert, wenn es um die kontinuierliche „Überwachung“ durch ihren Ehemann geht, die sie eher ablehnt. Nach der Gewichtung ergibt dies einen Punktewert von 7,5 Punkten.

Herr Mustermann kümmert sich darum, dass seine Frau die verschriebenen Medikamente einnimmt und an der verordneten Verhaltenstherapie teilnimmt. Dies, weil Frau Mustermann ihre Medikamente oft vergisst und auch wenig Motivation zeigt, zur Verhaltenstherapie zu gehen. Im Modul Bewältigung von und selbstständiger Umgang mit krankheits- und therapiebedingten Belastungen erhält Frau Mustermann deshalb 8 Punkte, was nach der Gewichtung 20 Punkten entspricht. Auch im Modul Gestaltung des Alltagslebens und soziale Kontakte werden 3 Punkte und damit 3,75 gewichtete Punkte zuerkannt, weil es durch die Erkrankung zu tiefgreifenden Veränderungen im Alltag gekommen ist. 

Zusammenaddiert ergeben sich bei Frau Mustermann 31,25 Punkte, weshalb ihr die Pflegekasse anschließend Pflegegrad 2 zuerkannt hat. Herr Mustermann wünscht sich Entlastung durch einen ambulanten Pflegedienst, was seine Ehefrau jedoch aktuell noch ablehnt. Den Entlastungsbetrag möchte Frau Mustermann aber nutzen, um eine Haushalthilfe zu engagieren. Eine Alltagsunterstützung durch eine stundenweise Betreuung kommt ebenfalls in Betracht. Bei Frau Mustermann muss von einem stetigen Fortschritt der Alzheimer Demenz ausgegangen werden, sodass in absehbarer Zeit wahrscheinlich ein Höherstufungsantrag gestellt werden sollte.